MBA论文代写|MPA论文代写|工程硕士论文|经济管理论文|国际贸易论文代写|医学护理论文|文学论文|项目管理论文|建筑工程论文|教育教学论文|农业推广论文|法学论文代写|体育论文|工商管理论文|公共管理论文|艺术论文|会计论文|环境论文|计算机论文代写|财务管理论文|物流管理论文|新闻传播论文|应用文类市场营销论文|人力资源论文代写|心理学论文|化工论文|机械论文代写|石油工程论文代写|水利工程|哲学论文|英语论文|电气工程论文|对外汉语论文|金融学论文思政论文|通信工程论文代写

天天论文代写网可提供代写毕业论文,代写职称论文,代写硕士论文,代写代发表等服务

在线客服

于老师 点击这里给我发送消息 177872916
电 话:13838208225
王老师 点击这里给我发送消息 177872915
电 话:13503820014
当前位置:首页 > 论文资源 > 医学护理论文代写
医学护理论文代写
北京市职工医疗保险个人账户活化选择意愿的调研报告
作者:吴晶晶 日期:2018/10/15 11:06:01 点击:

摘要

近年来,随着我国医疗保险制度的不断完善,城镇职工基本医疗保险个人账户, 作为现行制度的固有缺陷日益凸显。医疗保险个人账户资金大量沉淀,严重贬值。个 人账户在零售端滥用及套现的现象时有发生,个账存废问题再次被社会热议。医保个 人账户政策设计之初,具有控费和储蓄的功能,但随着门诊统筹的推广,逐渐失去其 价值。探讨医保个人账户未来的政策取向,调整个账保障对象和支付范围,改革个人 账户已成为共识。本文将从需求方的角度调查北京市职工医保个人账户活化的选择意 愿,分析个人账户的改革方向。

本调查从2017年9月15日开始,对北京地区进行了为期三个半月的调研,针对 北京市职工进行了问卷调查。调查的内容主要包括被调查者的个人基本信息、健康状 况、对医疗保险个人账户的了解和使用状况以及医疗保险个人账户的选择意愿。本文 利用Logistic模型对可能影响被调查者选择意愿的因素进行分析,共有6个因素通过 检验:性别、户籍所在地、本人是否经历严重健康问题、个账政策及知识的了解途径、 医保个人账户使用频率低的主要原因、个账提现的原因等。其中女性比男性、户籍所 属北京的职工比户籍在北京以外的职工更愿意医保个账活化;医保个账了解程度越高, 个账积累越多的职工,越愿意个账活化;通过报刊杂志书籍途径了解医保个人账户的 是正向影响,通过宣传单途径了解医保个人账户的是反向影响个账活化意愿。在这些 因素中,本人是否经历过严重的健康问题对个账活化选择意愿的影响最大,显著性最 强。

关键词:医学护理论文代写;医疗保险;个人账户;选择意愿

Abstract

In recent years, with the continuous improvement of the National medical insurance system, the personal account of basic medical insurance for urban workers in our country has become more and more prominent as an inherent defect of the current system. Medical insurance personal account funds precipitate a lot, serious depreciation; The abuse of personal accounts and the occurrence of cash in the retail side, the issue of personal accounts is once again debated. At the beginning of the design of personal account policy, it has the function of controlling fees and saving. But with the promotion of the overall out-patient management, the personal account gradually loses its value. It has become a consensus to explore the future policy orientation of personal account, choose the appropriate personal account transformation strategy, adjust the personal account protection object and payment scope, and reform personal account. This paper will investigate the willingness to choose the personal account activation from the demand side and analyze the reform direction of personal account.

The survey was conducted for two and a half months from October 20, 2017, and a survey of Beijing employees was conducted. The survey focused on the basic information of the individuals concerned, their health status, their knowledge of and use of their personal accounts and their willingness to choose their personal accounts. In this paper, the author analyzes the factors that may affect the respondents ?willingness to choose by using the Logitic model. There are six factors that pass the test. Gender, place of residence, whether I experienced serious health problems, personal accounting policy and knowledge of the way to understand, the main reasons for the low use of personal health insurance accounts, the reasons for personal accounting withdrawal. Among them, women are more likely than men, registered Beijing workers than registered outside Beijing workers to have health insurance account activation; The higher the level of medical insurance accounts, the more the accumulation of accounts, the more willing to account activation; It is positive to know the personal account of health insurance through newspapers and magazines, and positive to know the personal account of health insurance through propaganda. Among these factors, whether I have experienced serious health problems has the greatest and most significant effect on the willingness to activate the individual account.

Key words: Medical insurance; Individual account; Choice

目录

1.1调研背景 1

1.2调研意义 2

1.3研究目的和研究方法 3

1.3. 1研究目的 3

1.  3. 2研究方法 3

3.  4特色及仓惭之处 4

第2章我国医疗保险个人账户运行现状 5

4.  1我国医疗保险个人账户存在的主要问题 6

2.2北京市医疗保险个人账户管理模式的探索 7

2.3我国各地区医疗保险个人账户活化施行情况 8

第3章调研设计 9

5.  1调石开目的 9

3.  2调研对象 9

3.3问卷设计 9

3. 1个人基本情况的选择 9

3.3.2健康状况的选择 10

3.3.3医疗保险个人账户的了解及使用状况 10

3.3.4医疗保险个人账户活化方式的选择意愿 10

3.3.5等级量表 10

3.3.6问卷版面设计 10

4调查问卷的发放与回收 11

第4章医疗保险个人账户活化选择意愿描述性分析 12

4.1问卷收集数据分析 12

4.2基本信息描述性分析 12

4.2. 1性别特征 12

4.2.2年龄特征 12

4.2.3工作年限特征 13

2. 4购买商业保险特征 14

2. 5户籍所在地特征 14

4. 3健康状况描述性分析 15

4. 4医疗保险个人账户的了解和使用状况描述性分析 15

4. 5医疗保险个人账户活化方式的选择意愿描述性分析 18

6. 6 /J、參吉 21

第5章医疗保险个人账户活化选择意愿影响因素的实证分析 23

7. 1模型的选择 23

5.2模型的构建 24

5. 3 logistic 回归分析 25

5. 3. 1实证结果分析 25

5. 3. 2通过检验的因素分析 27

5.3.3未通过检验的因素分析 28

5. 4 /M吉 29

第6章关于医疗保险个人账户活化的建议 31

6. 1提高个人账户政策认知,完善个人账户制度 31

6.2扩大个人账户使用范围,提高个人账户运行效率 31

6.3加强监督管理,减少个人账户资金滥用情况发生 32

会吉i仑 34

#教南犬 35

附录A北京市职工医保个人账户活化选择意愿的调查问卷 37

第1章绪论

1.1调研背景

近年来,由于个人账户资金的大量沉淀,部分参保职工突破医疗保险规定,违规 使用医疗保险个人账户。如医保个账资金支付网上购物费用,定点零售药店购买日用 品、家电等等,类似“救命医保卡变购物卡”、“定点药店变购物超市”等话题此消 彼伏,社会上形成各种医保卡套用个人账户资金链现象。审计署对外披露的专项审计 结果显示:1. 4亿元医疗保险个人账户资金被滥用,其中涉及539家药店销售日用品气 医保卡违规使用现象在全国多地频发,一方面监管部门监管力度不够,另一方面也是 因为监管成本过高。资金监管成为医保经办机构管理的重灾区。

人力资源和社会保障部年度公报显示:2014年末,全国职工医疗保险个人账户积 累3913亿元;2015年末城镇基本医疗保险个人账户基金累计结余4429亿元,;2016 年,城镇职工医疗保险个人账户己积累5200亿元@。由表1. 1显示,自2006年起,个 人账户每年大约有40%的个账基金结余,即使在2006 -2009年,个账累积结余率有所 下降,2009年降到最低值仅为34%。此后便开始逐步回升,近年来基本持平在40%左 右。根据卫生部公开的调查报告显示,全国居民的患病率大概为15%,这意味着将有 85%的参保职工个人账户资金闲置。大量个账资金积累沉淀,实际上是医疗资源的浪费。 一方面,由于个人账户的使用范围有限,只能在持定点医院规定目录范围内使用,导 致医疗保险资金花不出去,老百姓质疑医保报销比例偏低、范围偏窄。另一方面,由 于个人账户只能由持卡人本人使用,不能在家人及持卡人之间进行风险分摊。所以, 其共济作用缺失,社会公平性差,资金沉淀过多。

由于我国人口老龄化加快加重的的态势,对医疗保险基金长期支付带来的巨大压 力,医保统筹基金面临穿底风险,而个人账户结余资金大量‘沉睡’,没有发挥补偿 作用。个账资金严重贬值,根据全国人大常委会分组审议会议透露,社会保险基金每 年平均收益率仅为2. 2%,低于银行一年期存款利率,这制约了城镇职工医疗保险制度 的健康可持续发展。党的十九大报告指出:实施健康中国战略,开启大健康新时代。 深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质 高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。

2014年11月,据媒体报道市人社局相关负责人表示北京市将实行医保个人账户 封闭式管理,仅用于支付参保人的医疗费用。目前,北京市医保账户开放式管理,账户资金可取现,自由支配。这违背了国家对个账政策“专款专用”的设计初衷,个人 账户是否还有继续存在的必要性?医保卡个人账户问题引起了政府、社会的关注。根 据当前个人账户运行情况、国家及地方政策鼓励,个人医保账户活化®,已在广东、湖 南、重庆、辽宁、江苏、云南、上海等部分地方试点施行。针对北京市医保个人账户 问题,政府也在积极的探索、研究中。本文将通过调研方式,了解北京市职工个人账 户活化的选择意愿,分析北京市职工的个账需求以及个账制度的发展建议。

表1. 1 2⑻6-2016年我国城镇职工医疗保险个人账户结余情况

年份

参保人员

个人账户积累结余(亿元)

个人账户结余率

2006

15732

675

39%

2008

19996

1142

35%

2009

21937

1394

34%

2010

23735

1734

37%

2011

25227

2165

38%

2012

26486

2697

39%

2013

27443

3323

40%

2014

28296

3913

41%

2015

28893

4429

40%

2016

29532

5200

40%

数据来源:《全国社会保险情况》(2006-2012)、《人力资源和社会保障部年度公告》(2013-2016)

  

1.2调研意义

第一,本研究对提高医保个人账户运行效率有重要意义。

通过北京市职工对医保个人账户选择意愿的研究,从个人账户使用者的角度了解 个人账户的需求,为个账存在的问题提出合理有效的建议。首先,个账活化,盘活日 渐庞大的个人账户存量资金,提高医保基金运行绩效;其次,活化医保个账,扩大个 人账户使用范围,提高报销比例,减少资金结余,防止资金滥用;再次,个账活化,

家庭共济,个人账户的资金可以在家庭成员之间转移支付,有效的提高了家庭抗风险 的能力。对提尚医保个人账户运彳丁效率有重要意乂。

第二,本研究对深化医疗保险制度的改革有重要意义。

医疗保险个人账户制度的建立,从免费医疗走向社会医疗保险的跨域,较好的减

®个账活化:扩大医保个人账户使用范围(包括但不限于购买商业保险、投入健康预防环节、延伸至家庭互济等)轻了政府、企业的负担,促进了个人的缴费意识,迄今已取得了巨大的成就。但个人 账户在运行过程中,弊端日益凸显,损害了整个医保制度的根本,导致医保资源配置 低效甚至无效。只有不断的研究、深化城镇职工医疗保险制度,才能更好地发挥医疗 保障的作用。

第三,本研究对构建多层次的医疗保障体系,实施健康中国有重要意义。

党的十八大以来,提出了健康国家建设的战略目标,十九大报告进一步提出了“实 施健康中国战略。要完善国民健康政策,为人民群众提出全方位全周期健康服务”。 党的十八大、十九大,把健康中国建设贯穿到深化医改的各个领域和全过程。现阶段, 我国医疗制度尚不完善,医户需求和医疗资源尚不匹配。一方面是老百姓看病难看病 贵,另一方面是医保个人账户管理的不合理,资源的浪费。适应于人口老龄化,平衡 个人账户积累和互济两大功能,提升横向的积累性,延展购买商业保险、家庭共济的 纵向互济功能,是深化个人账户制度改革的关键。个账改革,有利于进一步完善多层 次医疗保障体系,提升国民健康素质和水平。

1.3研究目的和研究方法

1.3.1研究目的

第一,了解北京市职工医保个账活化的选择意愿,分析不同选择意愿的的影响因 素,寻找影响个账活化的显著因子,分析不显著因子,并为个账活化提出建议。

第二,探索北京地区职工对医保个账功能的认识,发掘医保个账活化的潜在需求, 调整医保个人账户的保障对象和支付范围,完善医保个账制度。

第三,“医保个人账户”已成为各个省共热的话题,部分省己对此出台政策。以 北京市调研为例,为全国其他酝酿的省份提供参考依据。从而对政府医保改革提出意 见和建议,完善医疗保障体制。

1.3.2研究方法

本文使用了宏观和微观结合法、问卷调查法、定量分析法等调研方法。

宏微观结合法。从医保政策,医保个人账户建立的初衷,对个人账户的作用和 意义进行研究;再从当前个人账户出现的问题,从微观层面提出对策与建议,完善 医保个人账户活化方式,提高医保个人账户的运行效率,使医保个人账户真正满足 职工的需求。

问卷调查法。本文运用了问卷调查的方式,采取随机抽样的方法,通过纸质版和 电子版问卷的发放,调查职工对医保个人账户活化的同意与否以及同意的医保个账活 化方式的选择意愿,了解北京市职工对医保个人账户的真正需求。

定量分析法。首先分析北京市职工对医保个人账户活化的选择意愿;其次运用 SPSS统计软件进行Logistic线性回归,分析个账活化选择意愿的影响因素以及对个账 活化方式的改善方向。

1.4特色及创新之处

本文的第一个创新点:调查的是针对北京地区职工的医疗保险个人账户活化的选 择意愿情况。我国不同地区的医保个人账户使用情况及使用范围略有差别。医保卡个 人账户开放式管理,是北京市特有的政策。目前一些对个账活化选择意愿的研究中, 其研究成果不足以适用于北京地区。

本文的第二个创新点:选题角度比较新颖。职工医保个人账户活化己在全国部分 地区施行,各专家学者大多数研究医保个人账户的效率及存废问题,针对个账出现的 问题,提出相应的意见和建议,较少从职工的需求角度,研究医保个人账户活化方式 的选择意愿。

本文的第三个创新点:在研究方法中,引入了二元logistic回归模型。现有的研究 成果中大多使用定性分析,说服力不够。本文采用定量分析方法,对可能影响职工医 保个人账户活化选择意愿的影响因素进行分析,找出显著性因子,从而为个人账户转 型策略选择恰当的方式。

本文写作过程中,也存样本量较少的不足。2017年北京市全市法人单位四个季度 的从业人员分别为:2017年3月末为1077. 2万人、2017年6月末为1075. 1万人、2017 年9月末为1080. 8万人®。由此推测,北京市第四季度职工从业人员也不会低于1075 万人,相对于北京市从业人员,样本人数只有963人,样本量较少。问卷调查持续3 个多月,相比较北京市职工庞大的人口,调查时间有限。总的来说,样本量具有一定 的代表性。

第2章我国医疗保险个人账户运行现状

我国城镇职工基本医疗保险由社会统筹账户和现收现付的个人账户组成,即“统 账结合”模式。个人账户资金的筹集,由职工单位和职工个人共同缴纳,职工单位缴 费率一般在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。职工个 人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户,职工单位缴纳的基本医疗保险费部分 划入个人账户,划入个人账户的比例一般为职工单位缴费的30%左右,具体比例由统 筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。退休人员参加基本医疗保险 个人不缴纳基本医疗保险费。以北京市为例,北京市职工医保个人账户,个人缴纳基 本医疗的全部划入个人账户,单位缴纳基本医疗按照职工不同年龄档次划入个人账户。 由表2.1可知,随着年龄段的增长,单位缴纳的比例不断增多,医保个人账户积累的 资金不断增加。

表2.1北京市医保个人账户职工单位划入比例

分类

年龄区间

职工单位划入个人账户比例


小于35周岁

0. 8%

在职职工

35周岁-45周岁

1%


小于45周岁

2%

退休职工

小于70周岁

4. 3%


超过70周岁

4. 8%

数据由《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府〔2001)第68号令)整理所得。

根据各地区的实践不同,在支付方式上,以九江、镇江为代表的“通道式”和以 海南为代表的“板块式”最为典型。“通道式”是个人账户既可用于门诊也可用于支 付住院费用;“板块式”是个人账户和统筹账户支付范围分开,个人账户用于支付门 诊费用,统筹基金只支付住院费用。现今大多数地区采用“板块式”支付方式。北京 市账户资金可取现,自由支配。就医时可支付门急诊医疗费用;到定点药店购药;统 筹部分支付统筹基金起付标准金(含起付标准)以下、起付标准金以上最高限额以下 按比例由个人承担的医疗费用;个人账户超支部分由本人自理。

医疗保险个人账户制度运行20多年来,在迎合个人利己诉求,鼓励职工缴费, 建立个人控费,减轻财政、企业负担,明确参保职工责任等方面发挥了积极作用。但 是随着经济社会的发展,人们对保险意识不断的提高,特别是对医疗保险的认识不断 深化,个人账户制度的缺陷日益显现。

2.1我国医疗保险个人账户存在的主要问题

第一,个人账户的积累功能和约束功能不尽如人意。

我国城镇职工医保个人账户总体积累率很高,但部分个体当年收不抵支情况严重。 2016年我国城镇职工基本医疗保险年末参保人数为29531. 5万人,城镇职工医疗保险 基金收入10273. 7亿元个人账户基金每年约4880亿元,占比47. 5%,人均个人账 户基金每年1600多元。疾病的发生,不同于养老的必然性,他是有概率性的,且不在 规定的年龄发生,年轻人也会得病。个人账户每年积累有限,医疗消费持续攀升,个 人账户积累的再多也支付不了一场大病的费用。在有慢性病、重大疾病的基础上,其 也实现不了积累功能。对重大疾病来说,个人账户的累积意义微乎其微。

由于个人账户的使用范围有限,仅用于门诊小病或定点药店购药。这一制度的设 计减少了患者的选择,导致个人账户资金闲置,资金滥用现象时有出现。社保卡盗用、 他借,变购物卡,购买非药品,套利现象严重。不仅没有主动约束不合理的医疗消费, 反而造成医保资源大量浪费。

第二,个人账户缺乏互助共济能力,削弱了统筹部分的保障能力。

社会保险是运用大数法则,由多数人分担少数人因遭遇风险造成经济损失的一种 社会共济制度。而医保个人账户是个人权益,是以积累储蓄功能为主,而非以社会保 险筹资中个人缴费保险性功能为主。强化了个人主义,削弱了基金倡导的集体主义, 不具备社会风险的分担功能,违背了医疗保险机制风险分担的大数法则,降低了化解 风险的能力。

医保个账资金不能转移给真正需要的贫穷且患病者,弱势人群的医疗费用负担较 重,“无病的人不需要,有病的人不够用”,凸显出医保制度的不合理。缺乏保险互 助共济功能,严重匮乏健康平等普惠性,极大损害了整个医保制度的保障功能。

第三,个人账户资金沉淀过多,资金贬值严重。

根据我国《2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,2016年末 城镇基本医保基金累计结存9765亿元,个人账户积累5200亿元。个人账户资金积累 过多,医保基金管理成本大。个账基金的投资渠道单一,医保经办机构对个人账户实 现收支两条线管理,将资金委托商业银行进行管理,参照银行同期居民活期存款利率 计算,投资收益率低。如下表2.2所示:历年个人账户的存款利息明显低于居民消费 价格上涨幅度。这种基金管理方式虽然能有效的控制投资风险的,但造成了基金的实 际收益率低下,个人账户基金没有发挥最大的边际效应。

由于个人账户基金包含财政投入,个账的沉淀,意味着国家财政资源的浪费;同 时结余的资金,易滋生违法滥用腐败现象。医保个人账户的错位尴尬引起社会关注,

数据来源:中国人民共和国国家统计局

全国各地要求改革的呼声越来越高,医保个人账户“约束性”的发挥,亟待提高。人 们更需要平衡医疗消费的“现时性”及医疗保险的“共济性”。

表2. 2 2010-2016年居民消费价格上涨幅度与银行存款利率情况

年份

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

居民消费价格上涨幅度

3.2

5.4

2.6

2.6

2.0

1.4

2.0

活期存款利率

0.4

0. 36

0. 35

0. 35

0. 35

0. 35

0. 35

数据来源:居民消费价格上涨幅度来源于国家统计局数据、活期存款利率采用中国人民银行的活期存款利率 

2.2北京市医疗保险个人账户管理模式的探索

北京市医保改革从2001年起,基于当时的管理条件和环境对个人账户实行的是 “开放式管理”。参保人没有医保卡的,为其建立银行存折,个人账户的资金直接存 放于该存折里,个人有权以现金形式取款,用于任何开支。账户存额每年参照银行同 期居民活期存款利率计息,但不需要缴纳利息税。

2013年,北京市的社保基金总体达到收支平衡并有结余;2014年1-10月份,北

京市职工保险累计结余约500亿。医保个人账户的北京管理模式,在缓解个账资金大 量沉淀上可能有一定的积极意义。但是国家设计职工医疗保险政策的目的是,个人账 户和社会统筹基金构成一个整体,发挥着医疗保险的互助共济作用。个人账户作为医 保的一部分,不能简单的看作是自己的钱,应作为专款专用,专供参保人用于医疗消 费。北京市对医疗保险个人账户的开放式管理,简单说就是将参保人的钱收起来,再 原封不动的返还给参保人。这一环节本无意义,反而花费医保经办机构大量人力、物 力、财力。

北京市政府也在一直在积极的探索北京市医保个人账户的改革方向,但成效并不 明显。2013年,国家要求北京市个人账户实行封闭管理。2014年,北京市人力资源和 社会保障局透露医保个人账户封闭式管理,个账资金专款专用。2015年1月在北京市 人力资源和社会保障工作会上,市人社局再次提出要研究制定医保个人账户封闭管理 办法。目前,北京市医保个人账户资金,仍由参保人员自行支配,随意支取。

由于参保职工发病概率低,北京市个人账户若封闭式管理,从一定程度上可能会 造成资金沉淀。如何盘活个账资金,提高利用效率,真正实现保险的互助共济性,成 为北京市医保管理部门亟待解决的问题。

2.3我国各地区医疗保险个人账户活化施行情况

随着我国基本医疗保险制度的建立健全,社会各界对个人账户的争议也日益增多。 各专家学者对个账存废问题的争论不绝于耳。个人账户难题日益提上日程,各地政府 纷纷探索个人账户管理模式改革,扩大个人账户使用范围。总体来看,主要有以下三 种做法:

第一,将个人账户延伸至家庭,提高个人账户互助共济作用。

参保职工的直系亲属、配偶可以使用其个人账户资金,提高自己的医疗保障。不 同地方根据当地的医保个账基金结余情况,略有不同。浙江,个人账户历年结余可授 予一个或多个近亲属使用,账户结余资金可供参保人直系亲属购买职工基本医疗保险; 扬州,医保个人账户结余资金在3000元以上的部分,用于支付本人或配偶、父母、子 女的商业健康保险的保费;大连,职工医保个人账户上年末累积结余资金超过2000 元的,可使用个人账户结余资金为本人或其直系亲属购买商业健康保险,实现家庭成 员之间的互助共济。

第二,将个人账户投入健康预防环节,提高个人账户的运行效率。

个人账户资金用于疾病预防和健身锻炼,可有效的降低发病率,提高整体国民的 身体素质。南京,个人账户资金可用于指定的场馆,享受健身设备,例如:游泳、乒 乓球、篮球、羽毛球、跆拳道、网球等多项健身项目;苏州,“阳光健身卡”工程, 参保职工可在个人账户余额达到规定标准,用于指定健身房多项健身项目,并有一定 优惠;浙江,个人账户资金可用于支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫 苗费用。

第三,将个人账户购买商业补充保险,提高个人账户的抗风险能力。

个人账户资金用于新的用途,发展小额人身保险,进行税率优惠,满足多样化需 求专属保险。上海,按照自愿原则,职工基本医疗保险的参保人员可使用个账历年结 余资金,为本人购买经保监会、市政府同意的医疗保险专属产品;广东,可使用职工 医疗保险个账结余额的一定比例购买商业健康保险,大力发展小额人身保险;贵州, 本着自愿原则,参保人员可用城镇职工基本医疗保险个人账户资金支付经保监会备案 或审批的商业健康保险保费,鼓励保险公司开发符合个账特点的小额专属保险产品, 并在法律法规和精算范围内,给予医保个账资金投保的参保职工最大的税收优惠;重 庆,可以使用医保个人账户余额支付参保人员的商业健康保险、意外伤害保险,鼓励 保险公司积极开发,满足多样化需求的专属保险产品,并给于税收优惠。

第3章调研设计

3.1调研目的

目前医保个账出现弊端,兼顾“公平性”、“效率性”和“储蓄性”,医保个人 账户改革己经时机成熟。文章对北京地区职工个人账户活化选择意愿情况进行了广泛 调查。主要研究目的:一是了解广大职工对医保个人账户的使用状况和个账活化的选 择意愿;二是针对调查数据进行分析,并基于实证分析影响个账活化的因素以及对个 账活化提出自己的建议与意见。

3.2调研对象

北京市医疗保险个人账户包括但不限于职工,本次调查对象仅为北京市职工,包 括在职职工和退休职工。

3.3问卷设计

本次调查问卷的标题为“北京市职工医疗保险个人账户活化选择意愿的调查问 卷”。问卷包含说明语和主体。说明语部分介绍了调研目的和问卷的基本情况,解释 了相关专业词汇,帮助被调查者更好的理解问卷内容,更放心真实的答题。

调查问卷的主体分为四个部分,共20道题,从个人基本信息、医疗健康状况、 对医保个人账户的了解及使用状况和医保个账活化的选择意愿四个方面,从一般性到 特殊新,由浅入深,层层递进,了解被调查者对医保个人账户的选择意愿以及对个人 账户的需求方向。

3.3.1个人基本情况的选择

该部分共有5道题,包括被调查者的性别、年龄、工作年限、所在单位是否为 本人额外购买商业健康保险及户籍所在地等因素设置为考察的变量。具体如下:

性别因素,由于不同性别者生活习惯不同,思考方式不同,由社会所带来的压 力也不同,患病风险及患病机率不同,对个账活化的选择也可能有所不同。

年龄因素,一般来讲年龄越大,患病概率越高,医保个账资金使用越多,资金 结余越少,越不愿意个账活化。即年龄可能对医保个账活化的选择产生不同的影响。

工作年限因素,正常情况下,工作年限越长,职工个人账户积累的年限越多, 个账资金就越多,对个人账户的需求可能越高,会影响个账活化的选择。

户籍所在地因素,京籍或非京户籍,通常北京户籍的居民,经济水平、综合素质更高,对医保个人账户活化的选择意愿更强。

所在单位是否为员工额外购买商业健康保险因素,若单位购买了商业健康保险, 受访者一般不会再选择够商业健康保险,影响个账活化的选择。

3.3.2健康状况的选择

健康状况会影响医保个人账户的使用状况,以及个账活化的使用方向。

慢性病因素,一般来讲,患有慢病的职工,会一直用药,因而个人账户的使用频 率会高。另外患有慢病的职工,会更倾向于提高个账的药品使用范围。

经历严重健康问题因素,被访者自己或家人、朋友若经历过严重健康问题,被访 者将更加重视疾病的预防和健康管理。

3.3.3医疗保险个人账户的了解及使用状况

本次研究确定调查对象对医保个账的了解情况、使用情况。其中,了解情况分为: 了解程度和了解途径;使用情况分为:使用频率、使用途径。

了解程度,对医保个账了解程度越高,一般对个人账户使用效率越高,对其个账 活化可能越感兴趣。

了解途径,一般来说,不同的了解途径对个账的选择可能不一样。主动了解者可 能更倾向个账活化,被动了解者则可能相反。

使用频率,一般来讲,使用频率越高,个账的了解程度越高,越会合理化利用医 保个账资金。

3.3.4医疗保险个人账户活化方式的选择意愿

调查职工对个账活化方式的认可程度以及选择意愿,挖掘职工的潜在需求。职工 个账活化选择的考虑因素、个账活化的选择以及个账活化的潜在保险需求挖掘为单选 题。其中提高自己医疗保障水平、提高家人医疗保障水平和个账活化还有哪些方面需 要改进为多选题。

3.3.5等级量表

等级量表是定量分析中不可缺少的统计方法,将定性描述分成等级,转换成定 量化数值。本文使用李克特量表,对每一个选项进行赋值。其中选择意愿中,选项A. 同意=1,B.不同意=0。

3.3.6问卷版面设计

考虑到调查问卷版面设计的美观大方性,在问卷内容排版的设计上既注重答题的

逻辑性又兼顾页面空间的有效使用,同时考虑问卷整体的层次性。问卷主体内容分为 四个部分。第一部分为调查对象的基本信息的调查,设置5个问题;第二部分为参 保职工的医疗健康情况的调查,设置3个问题;第三部分为参保职工对医疗保险个 人账户的了解和使用情况的调查,设置7个问题;第四部分为对个账活化方式的选 择意愿的调查,设置5个问题。问卷具体内容及样式见附录A。

3.4调查问卷的发放与回收

本次展开问卷调查时间为2017年9月15日至2017年12月31日,从问卷发放到 回收历时三个月。

一方面,笔者利用线上问卷星网站制作问卷,将其通过微信、QQ、微博分享给 身边的北京市职工填写。为了保证线上问卷的有效性,防止一人多填的现象发生,笔 者在问卷的填写中设置了每部手机、每台电脑、每个IP地址只能填写一份的限制。共 有300人接受了问卷填写,回收有效问卷293份。

另一方面,因为笔者的调查对象是职工,而笔者是学生,认识的职工有限,并且 笔者的问卷选题并非通俗易懂。所以笔者更多的选择线下问卷方式。主要选择人流量 较多的地方,在北京市的小区、公园、商场、银行网点等候区、美食广场等地进行实 地问卷发放,一般问卷填写者在答题前会先了解问卷标题,通常不是北京职工的调查 者会表明自己不适合填写此问卷,这也增加了线下问卷的有效性。总共发放问卷800 份,回收有效问卷670份。


热门论文:


国内代发表医学论文网站分析


代写一篇医学硕士学位论文要付定金么


护理本科毕业论文代写流程


论文资源 | 期刊资源 | 论文模板资源 | 论文代写技巧 | 站内资讯 | 代写论文交易流程 | 代写论文业务范围 | 联系我们 |
收缩
  • 电话咨询

  • 13838208225
  • 13503820014